Que é a artrose? Causas, síntomas e tratamento da patoloxía

A artrose é unha patoloxía crónica dirixida a danar as estruturas articulares do aparello locomotor. A principal razón que conduce á enfermidade crónica é o desequilibrio metabólico, que leva a un proceso progresivo de carácter dexenerativo-distrófico. Os obxectivos da reacción daniña son a cartilaxe articular, o tecido conxuntivo, as bolsas, os tendóns, os ósos e o corsé muscular. Na forma crónica da patoloxía, os músculos periarticulares están implicados no proceso inflamatorio, perdendo elasticidade anatómica debido á deformación e inchazo das articulacións. Para eliminar as complicacións asociadas ao bloqueo da biomotilidade do esqueleto e non desactivarse, cómpre armarse con información sobre a artrose: que é, cales son as causas, os síntomas e o tratamento.

Causas e factores de risco para o desenvolvemento da patoloxía

O proceso inflamatorio-destrutivo das articulacións adoita comezar sen motivo. A artrose idiopática (primaria) ten este inicio. O mecanismo de desenvolvemento da artrose secundaria comeza despois de determinadas condicións e factores, a saber:

• Lesión articular (fractura, dano meniscal, rotura de ligamentos, luxación, compresión + hematoma, fractura ósea).
• Displasia (desenvolvemento intrauterino anormal dos compoñentes articulares).
• Violación do metabolismo material.
• Patoloxías de tipo autoinmune (artrite reumatoide, psoríase, bocio tóxico autoinmune, lupus eritematoso sistémico).
• Artrite destrutiva inespecífica (cun compoñente purulento).
• Infeccións de diversas etioloxías (tuberculose, meninxite, encefalite, gonorrea, sífilis, hepatite).
• Patoloxías das glándulas endócrinas (diabetes mellitus, bocio tóxico, patoloxía das glándulas suprarrenais e da glándula pituitaria).
• Disfunción hormonal (diminución dos niveis de estróxenos, andróxenos).
• Reaccións dexenerativas + distróficas (esclerose múltiple, enfermidade de Perthes).
• Enfermidades oncolóxicas.
• Enfermidades do sangue (hemofilia, anemia, leucemia).

Factores de risco que provocan e conducen á artrose:

1. Cambios relacionados coa idade.
2. Obesidade (o exceso de peso corporal leva a cargas verticais constantes, que sobrecargan as articulacións, que se desgastan rapidamente, perdendo placas cartilaxinosas).
3. Custos profesionais, é dicir, a carga sobre un determinado grupo de articulacións, o que leva á súa inflamación ou destrución prematura antes que outros grupos.
4. Consecuencias postoperatorias: cirurxía altamente traumática con extirpación dos tecidos afectados (brandos, cartilaxinosos, óseos). Despois das manipulacións restauradoras, a estrutura articular non ten a mesma consolidación, polo que calquera carga leva á artrose.
5. Un factor hereditario, é dicir, a artrose pode afectar a un ou máis membros da familia.
6. Desequilibrio hormonal durante a menopausa ou despois da extirpación dos ovarios nas mulleres, a glándula prostática nos homes.
7. Violación do equilibrio auga-sal.
8. O dano neurodistrófico da columna vertebral é un desencadeante da artrite-artrite glenohumeral, lumbosacra e da cadeira.
9. Intoxicación con pesticidas, metais pesados.
10. Variacións de temperatura con cambios bruscos máis hipotermia.
11. Traumatismo permanente nun determinado grupo de articulacións.

Os factores de risco inclúen o medio ambiente, que recentemente estivo saturado de alta radiación de fondo, substancias tóxicas (smog sobre cidades industriais e zonas industriais, así como probas frecuentes de equipos militares ou guerras interestatais, cuxo resultado son buracos de ozono + forte ultravioleta). radiación). A auga potable sucia + os alimentos ricos en conservantes conducen ao desenvolvemento de artrose.

O mecanismo de desenvolvemento da artrose

A base do mecanismo desencadeante da artrose é a interrupción da cadea de procesos de restauración das células cartilaginosas e a corrección das áreas de tecido conxuntivo afectadas por células novas. As placas cartilaxinosas cobren firmemente as superficies terminais dos ósos que forman parte das articulacións locomotoras. A cartilaxe normal anatómicamente ten unha estrutura forte, son lisas, elásticas e, grazas ao líquido sinovial, que é un material biolóxico para lubricar compoñentes intraarticulares, deslizan. É o líquido sinovial que dá o movemento sen obstáculos dos compoñentes articulares entre si.

O tecido cartilaginoso e a lubricación sinovial realizan a función principal do efecto de absorción de choques, reducindo a abrasión dos ósos cubertos de cartilaxe. Os extremos óseos están separados por bolsas de fluído, e un corsé de ligamentos e músculos os estabiliza firmemente. Unha determinada configuración e plexo do aparello músculo-ligamentoso permite que esta estrutura realice movementos biomecánicos precisos como flexión, extensión, rotación + rotación. O deseño, grazas ao entrecruzamento dos ligamentos, permítelle manter firmemente nunha determinada posición, así como realizar movementos coordinados, mantendo o equilibrio do corpo.

O estrés elevado ou o desequilibrio hormonal leva á destrución das placas de coláxeno, expoñendo os ósos. Nestas zonas aparecen osteofitos puntiagudos que crean dor con calquera movemento das articulacións músculo-esqueléticas. Os ósos engrosan e desenvólvense falsas articulacións entre os osteofitos, que cambian completamente a funcionalidade do órgano de movemento. Hai menos líquido sinovial debido ao trauma da bolsa (a súa ruptura), e toda a estrutura articular comeza a sufrir, xunto co corsé de ligamentos + músculos. Aparece inchazo das articulacións e tamén se pode producir unha infección microbiana. As zonas de osificación conducen a un movemento limitado e a anquilose da articulación.

Etapas da manifestación clínica da patoloxía articular: etapas

A artrose caracterízase por tres etapas de desenvolvemento, que consisten en:

• Fase I:non hai cambios morfolóxicos especiais, o trofismo non se altera, o líquido sinovial prodúcese en cantidades suficientes. A estabilidade da estrutura articular corresponde á actividade física media. Co traballo forzado, aparece dor e inchazo da articulación.
• Fase II:obsérvase o esgotamento da placa cartilaxinosa, desenvólvense focos de illas osteofíticas e aparece a osificación ao longo dos bordos da articulación. A síndrome da dor intensifícase, o inchazo aumenta e aparecen molestias no movemento. A medida que a patoloxía avanza ata a fase crónica, a dor é constante, vai acompañada de inflamación con períodos de exacerbación/remisión. A biomecánica está parcialmente deteriorada, o paciente aforra a articulación.
• Fase III:a placa cartilaxinosa está completamente desgastada; en lugar de cartilaxe, desenvólvese un sistema de osteofitos + falsas articulacións interosteofíticas fixas nos extremos dos ósos. A forma anatómica está completamente alterada. Os ligamentos e músculos articulares acúrtanse e engrosanse. A máis mínima lesión pode provocar luxacións, fracturas e gretas. O trofismo dos órganos locomotores está danado, polo que non reciben a cantidade necesaria de sangue e nutrientes. Os nervios pinzados provocan unha reacción de dor severa, que só desaparece despois da administración de analxésicos fortes ou fármacos do grupo COX1/COX2.

Convencionalmente, pódese engadir unha etapa máis: a cuarta fase final cunha imaxe clínica vívida de inflamación, infección, dor insoportable, inmobilización das articulacións enfermas, febre alta e unha condición grave. Esta etapa é a máis grave, que pode levar á sepsis e á morte.

Síndrome de dor de artrose

A dor é característica da artrose. Intensificanse co movemento, coa actividade física, cos cambios das condicións meteorolóxicas, con cambios de temperatura, niveis de humidade e presión atmosférica. A dor pode ser provocada por calquera posición corporal ou movementos bruscos. Camiñar, correr e estar de pé vertical prolongado poñen unha certa carga nas articulacións doloridas, despois de que comeza a dor aguda ou dolorosa. Na primeira e na segunda fase da patoloxía, a síndrome de dor desaparece sen deixar rastro despois dun descanso nocturno, pero na fase avanzada a dor é constante e non desaparece. A capa absorbente de choque afectada, os nervios e os vasos sanguíneos pinchados conducen a un proceso estancado con trofismo deteriorado e acumulación de líquido intersticial. O inchazo provoca dor aguda latexante.

Específica da artrose é a dor despois dun longo descanso cun impulso motor agudo; esta condición chámase dor inicial. O mecanismo de desenvolvemento destas dores son as zonas osteofíticas cubertas de restos destrutivos de tecido cartilaginoso, fibrina e fluído viscoso. Cando as articulacións se moven, unha película destes compoñentes ou detritos cobre as zonas expostas, lubríndoas e absorbendo así a dor. A dor de bloqueo ocorre despois de que os produtos de destrución do espazo intraarticular, é dicir, os restos óseos ou a gran película de tecido conxuntivo, entran nos músculos. Hai outro tipo de dor: constante, dor, estalido + independente dos movementos, son característicos da sinovite reactiva.

Atención!O tipo de dor de bloqueo só se pode tratar cunha intervención cirúrxica seguida da restauración da articulación afectada. Non se recomenda o tratamento con remedios populares, isto está cheo de desenvolvemento de artrose purulenta coa propagación da infección por todo o corpo, e despois da sepsis hai cambios morfolóxicos evidentes en todos os órganos e sistemas.

Síntomas de inflamación articular

Os síntomas divídense segundo o grao de desenvolvemento da patoloxía. A artrose faise sentir despois de 38-40 anos, cando o sistema de depreciación articular comeza a desgastarse e as almofadas de cartilaxe renovadas ou novas non aparecen no seu lugar. Cun desequilibrio hormonal, o "caos" instálase en todos os sistemas vitais, isto tamén se aplica ao sistema locomotor, polo que nas zonas afectadas os tecidos non se rexeneran, senón que se produce a destrución + deformación.

Síntomas da artrose:

Graos e períodos de artrose	Descrición dos síntomas
eu licenciado	Dor débil e a curto prazo con localización precisa. Fatiga rápida da articulación dolorida. A dor intensifícase despois de longos paseos, correr ou levantar pesas, e desaparece despois do descanso. Escóitase un leve clic ao dobrarse ou realizar outros movementos. Non hai cambios visuais + palpación, a forma anatómica da articulación consérvase, non se observa inchazo.
II grao	Molestias nas articulacións afectadas, nótase rixidez despois do descanso. Restricións parciais de tráfico. Dor nocturna, así como dor dependendo das condicións meteorolóxicas. Cando se dobra e realiza outros movementos, aparece un característico clic forte. Hai cambios visuais e de palpación: as articulacións son agrandadas e acurtadas, ademais, cando se aplica presión, o paciente responde bruscamente á dor aguda.
III grao	Nótase malestar total nas articulacións afectadas, inestabilidade articular ou anquilose. O movemento está paralizado. Hai constantes dores agudas ou doloridas pola noite. Pérdese a forma anatómica das articulacións: engrosamento/acurtamento e desprazamento do eixe da estrutura articular. Hai inchazo + dor ao presionar. A marcha cambia, debido ao aforro do órgano de movemento, a forma do esqueleto óseo cambia. O movemento realízase coa axuda dun bastón ou muletas. Con cambios morfolóxicos cun factor infeccioso ou nervios pinchados, aparece unha temperatura elevada (37-38 graos).
Períodos de exacerbación e remisión	Na artrose, as exacerbacións alternan con remisións. A patoloxía agrávase pola actividade física. As exacerbacións son causadas pola sinovite. A síndrome de dor abrangue todas as áreas afectadas, incluído o corsé muscular. Reflexivamente espasmos, formando contracturas dolorosas. A artrose caracterízase por calambres musculares. A medida que aumenta a destrución, a síndrome da dor faise máis pronunciada. Coa sinovite reactiva, a articulación aumenta de tamaño e toma forma esférica. O fluído aparece nas articulacións, que á palpación crea un efecto de flutuación. Durante unha remisión curta, a dor diminúe, pero o movemento é difícil.

A detección oportuna da patoloxía mediante probas diagnósticas e a consulta cos especialistas necesarios axudará a superar a segunda e terceira etapa, mantendo a funcionalidade e a saúde de todos os grupos conxuntos do sistema locomotor ata a vellez.

Medidas de diagnóstico

A aclaración do diagnóstico baséase en estudos de laboratorio/instrumental. Cada caso estúdase de forma diferente, é dicir, cunha aproximación individual a cada paciente.

A lista de estudos consta de:

• Análisis de sangue xerais e bioquímicos.
• Análise de sangue para detectar axente reumatoide.
• Análise de urina e feces.
• Exploración de raios X: imaxe en tres posicións.
• TAC da articulación para aclarar a estrutura ósea.
• Resonancia magnética da articulación: estudo de ligamentos e músculos.
• Tomografía computarizada.

Importante!Os pacientes con artrose deben consultar a un ortopedista, reumatólogo, endocrinólogo, hematólogo, oncólogo e as mulleres recoméndase consultar a un xinecólogo.

Réxime de tratamento

As tácticas terapéuticas inclúen toda unha serie de medidas dirixidas a eliminar a causa principal, corrixir a dieta nutricional, restaurar a función perdida + un estilo de vida suave, é dicir, sen actividade física especial (caminar longo, correr, transportar obxectos pesados). O réxime de tratamento terapéutico consiste en terapia farmacolóxica, tratamento local, procedementos fisioterapéuticos e terapia de exercicio. Paralelamente a estes métodos, utilízanse remedios populares.

Terapia farmacolóxica para a artrose

A terapia complexa consiste en:

1. Fármacos do grupo AINE;
2. analxésicos (comprimidos + inxeccións);
3. Medicamentos que alivian os espasmos musculares (relaxantes musculares);
4. restauradores de tecidos cartilaginosos (condroprotectores);
5. antibióticos;
6. antihistamínicos;
7. Drogas que melloran a circulación sanguínea;
8. Vitaminas: B2, B12, PP e A;
9. Antioxidantes: vitamina C;
10. Medicamentos a base de substancias hormonais.

Recoméndase incluír no réxime de tratamento da artrite reumatoide:

• Medicamentos a base de ouro;
• inmunosupresores;
• medicamentos antipalúdicos;
• Medicamentos que inhiben as células malignas.

Atención!Durante a remisión da patoloxía, non se recomendan medicamentos antiinflamatorios non esteroides, que afectan o tracto gastrointestinal, causando numerosas úlceras e tamén inhiben o proceso de nutrición do tecido cartilaginoso.

Pomadas de uso local para artrose

O tratamento local ten un efecto directo. Os xeles e ungüentos entran en contacto directamente cos tecidos afectados, chegando rapidamente ao lugar, eliminando a dor e a inflamación. Os preparados en forma de xeles son amplamente utilizados para restaurar a capa de cartilaxe. Os ungüentos quentantes + antiinflamatorios úsanse para aplicación local.

Fisioterapia

O alivio da dor espasmódica coa redución da inflamación + mellora do trofismo e a inervación realízase coa axuda da fisioterapia. As fases de exacerbación son eliminadas ou acurtadas mediante terapia con láser, campos magnéticos e irradiación ultravioleta. Na fase de remisión da artrose, é dicir, durante a fase de calma, son útiles os procedementos de electroforese que utilizan sulfóxido de dimetilo e anestésicos. Os procesos destrutivos e inflamatorios vense afectados pola fonoforese con glucocorticoides, a inductotermia, as aplicacións térmicas de ozoquerita ou parafina, así como os baños de sulfuro, radón e mar. O corsé muscular é reforzado mediante estimulación eléctrica.

Cirurxía

O problema dunha articulación deformada/anquilosada resólvese finalmente mediante operacións cirúrxicas como as endoprótesis, así como un método paliativo de descarga do marco articular (a coxartrose elimínase mediante osteotomía transtrocantérea + fenestración da fascia femoral; a gonartrose corríxese mediante artrotomía con limpeza). do espazo intraarticular dos restos de destrución máis o aumento da cartilaxe artificial). Se o óso está completamente incapacitado, substitúese por un enxerto artificial e corríxese o eixe da tibia.

Remedios populares

A medicina tradicional axuda a desfacerse da dor e da inflamación, elimina temporalmente a dor e restaura a función perdida. Hai casos illados de curación completa a través de métodos tradicionais usando as seguintes tinturas, ungüentos e compresas:

1. Tintura de allo + cebola e mel: 100 g de pulpa de allo + 100 g de cebola picada + 2 culleres grandes de mel + 200 ml de vodka. Infunde durante 3-5 días. Aplicar en forma de compresas e frotando.
2. Sabelnik en forma de tintura: 200 g de po seco ou gachas frescas + 200 ml de alcohol médico diluído, deixe por 24 horas. Beba unha culler antes das comidas 3 veces ao día.
3. Pomada a base de graxa de teixugo e própole: fregar para as articulacións, aplicar dúas veces ao día.
4. Rábano picante de mesa + mel: 100 g de rábano picante + 100 g de mel + 100 ml de vodka. Infundir durante 24 horas, beber 20 gotas. Esta tintura pódese fregar nas articulacións doloridas 3-5 veces ao día.
5. Pomada de pementa picante + graxa de porco: 1 cucharadita de po + 200 g de graxa. Infunde durante 2-3 días. Úsase como medicina local de quecemento. Aplicar 1-2 por día.
6. Comprimir: casca de carballo + agullas de abeto: 200 g de casca de carballo + 200 g de agullas de abeto triturado + 100 ml de alcohol.

Recoméndase usar todas as receitas listadas dos curandeiros tradicionais só despois de consultar a un médico. Se o paciente é alérxico a determinados medicamentos, o seu uso está estrictamente prohibido, xa que poden provocar un shock anafiláctico.

Características da prevención

A prevención é unha ferramenta eficaz para previr enfermidades articulares, destrución e deformación. Para fins preventivos, cómpre facer o seguinte:

• Axuste o menú, do que excluír fritos, graxos, pimentados, salgados, alcohol + nicotina.
• Engade marmelada e marmelada ao teu menú diario.
• Evite cargas fatigantes.
• Aumentar as precaucións de seguridade para evitar lesións.
• Realiza constantemente un conxunto especial de exercicios para o aparello locomotor.
• Intente tomar vitaminas B e C.
• Para fins preventivos, tome condroprotectores, calcio, suplementos de potasio e outros minerais unha vez cada seis meses.
• Despois dunha escordadura articular ou da lesión mecánica, debe ser examinado por un médico.

Á lista únese a realización de exercicios físicos constantes para mellorar o abastecemento de sangue, a inervación e a restauración da capa cartilaginosa das articulacións. Estes exercicios son prescritos por un médico.

Resumo

A destrución con deformación das articulacións comeza despois de 38-40 anos, polo que non hai que atrasar a loita contra esta patoloxía. Unha condición descoidada pode levar a unha cadeira de rodas, e unha resposta oportuna á enfermidade cun tratamento eficaz é un claro éxito para a recuperación. É imposible tratar a artrose por conta propia; este tipo de patoloxía refírese a trastornos metabólicos directamente relacionados con cambios nos niveis hormonais ou patoloxías crónicas doutros sistemas. Ante os primeiros síntomas, póñase en contacto cun traumatólogo ou cirurxián, non se demore, se non, só será tratado nun departamento cirúrxico con longa rehabilitación.